我國(guó)古代醫(yī)家對(duì)血精癥早有認(rèn)識(shí),而且在醫(yī)學(xué)典籍中早有記載。隋朝巢元方在《諸病源候論,虛勞精血出候》中,其篇名就標(biāo)出“精血”,即指血精。明代李中梓《醫(yī)宗必讀,赤白濁》中更有“精血雜出”、“半精半血”的描述;戴思恭在《證治要訣·遺精門》中所說(shuō)的“失精夢(mèng)泄”見“赤濁”,指的就是當(dāng)今中西醫(yī)均認(rèn)同的臨床“血精癥”。
中醫(yī)認(rèn)為,血精癥多因陰虛火旺,下焦?jié)駸?,灼傷精室血絡(luò)所致,是男科常見的疾病。本病的發(fā)生,多由脾腎兩虛;氣不攝血,或陰虛火旺,或濕熱下注,灼傷血絡(luò),導(dǎo)致血隨精液而出。其病因病理主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)陰虛火旺:其表現(xiàn)為素體陰虛,或房事不節(jié),或手淫頻繁,耗傷腎精,腎精虧損;或熱病后期,余熱傷及腎陰;或過(guò)服溫燥助陽(yáng)之品,劫耗腎陰,陰不制陽(yáng),虛熱內(nèi)生,熱人精室,灼傷血絡(luò),而致血精。
(2)脾腎兩虛:患者多因勞傷過(guò)度,饑飽失常,脾氣受損,化源不足,氣血皆虛。氣虛則統(tǒng)攝失職,血虛則精虧。腎主封藏,腎失濡養(yǎng),精關(guān)不固,氣不攝血,故精血俱出,而致血精。
(3)濕熱下注:嗜酒過(guò)度或偏嗜辛辣、肥甘之品,損傷脾胃,運(yùn)化失常,聚濕生熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),循肝經(jīng)下注,熱郁下焦,傷及血絡(luò),精室血絡(luò)受阻,則血隨精液,而致血精。